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  截至目前（4月19日），據(jù)約翰·霍普金斯大學(xué)發(fā)布的實(shí)時(shí)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，全球累計(jì)新冠肺炎確診病例超過(guò)231萬(wàn)例，死亡人數(shù)達(dá)16萬(wàn)。其中美國(guó)確診病例高達(dá)74萬(wàn)例，死亡人數(shù)近4萬(wàn)，疫情最嚴(yán)重的紐約州確診病例近25萬(wàn)。雖然我國(guó)新冠疫情基本控制住了，但目前仍面臨境外輸入壓力，據(jù)人民日?qǐng)?bào)報(bào)道，哈爾濱出現(xiàn)醫(yī)生被感染、跨省傳播等情況。

  近日，山東大學(xué)王培會(huì)教授聯(lián)合濟(jì)南市傳染病醫(yī)院蔣雪梅團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)，SARS-CoV-2可以在已經(jīng)產(chǎn)生病毒特異性抗體的COVID-19患者體內(nèi)長(zhǎng)期存在，目前在兩例患者中，觀察到SARS-CoV-2可以與其特異性IgG抗體共存長(zhǎng)達(dá)50天。

  同時(shí)，該研究還發(fā)現(xiàn)一個(gè)病例，在觀察的66天內(nèi)，一直沒(méi)有產(chǎn)生SARS-CoV-2的特異性抗體，但是最終SARS-CoV-2的核酸檢測(cè)轉(zhuǎn)陰，這表明產(chǎn)生特異性抗體并不是清除SARS-CoV-2的必要條件，而且也揭示了有些個(gè)體在感染SARS-CoV-2后可能并不產(chǎn)生抗體。

  這一研究成果已于4月17日在醫(yī)學(xué)預(yù)印本MedRxiv在線發(fā)表。

  該研究一共涉及了濟(jì)南市傳染病醫(yī)院26例COVID-19患者，根據(jù)臨床特征，判斷均為非重癥患者。IgG可以指示近期或者已往的感染，同時(shí)可以表明身體已經(jīng)有特異性抗體存在。

  26例住院新冠病毒感染者的臨床特征及相應(yīng)的IgG抗體產(chǎn)生時(shí)間表

  本研究發(fā)現(xiàn)2號(hào)患者在患病7天的時(shí)候就可以檢測(cè)到SARS-CoV-2特異性IgG抗體，但是較早的產(chǎn)生抗體并不意味著SARS-CoV-2可以迅速清除。在2和8號(hào)患者體內(nèi)，SARS-CoV-2與其特異性IgG抗體共存時(shí)間至少長(zhǎng)達(dá)50天。另外，在 13和16號(hào)患者體內(nèi)，SARS-CoV-2與其特異性IgG抗體分別至少存在36和45天。

  這表明產(chǎn)生特異性抗體并不一定能夠快速清除SARS-CoV-2，因?yàn)榭梢耘c特異性抗體在COVID-19患者存在高達(dá)50天，這也暗示了帶有SARS-CoV-2抗體的康復(fù)者可能存在二次感染的可能性。

  能否二次感染還在于康復(fù)者體內(nèi)SARS-CoV-2特異性抗體的濃度。對(duì)26號(hào)患者66天的觀察表明，有些個(gè)體可能不會(huì)產(chǎn)生SARS-CoV-2特異性抗體，但是最終也可以清除SARS-CoV-2。

  在這個(gè)案例中，天然免疫在清除SARS-CoV-2過(guò)程中發(fā)揮了重要作用。因此，在治療COVID-19的過(guò)程中，天然免疫的作用應(yīng)該被關(guān)注，而用免疫刺激劑如poly (I:C)或者cGAMP等激活天然免疫反應(yīng)也許會(huì)是一個(gè)潛在的選項(xiàng)。

  總之，該研究發(fā)現(xiàn)SARS-CoV-2在產(chǎn)生特異性抗體的COVID-19患者體內(nèi)長(zhǎng)期存在，抗體的產(chǎn)生并不意味著SARS-CoV-2的快速清除。因此，在疫苗開(kāi)發(fā)的過(guò)程中，產(chǎn)生高特異性和高滴度的抗體非常重要。